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张掖市医疗保障局机构设置

?一、张掖市医疗保障局主要职责

（一）贯彻执行国家和省上医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、政策、规划和标准。拟订全市医疗保险、生育保险、补充医疗保险、医疗救助等规范性文件和规划、标准，并组织实施和监督检查。

（二）监督管理全市医疗保障基金，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

（三）组织制定全市医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制，推进长期护理保险制度改革。

（四）组织落实bet36体育在线_bet36体育投注-备用网址城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录，组织制定全市药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等支付标准，建立动态调整机制，按权限承担医保目录准入工作。

（五）组织落实bet36体育在线_bet36体育投注-备用网址药品、医用耗材价格政策，组织制定全市医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医疗服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

（六）组织落实bet36体育在线_bet36体育投注-备用网址药品、医用耗材的集中采购政策，制定全市药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施，推进药品、医用耗材集中采购平台建设。

（七）制定全市定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障和生育保险领域违法违规行为。

（八）负责全市医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织实施异地就医管理和医疗费用结算政策，建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外合作交流。

（九）完成市委、市政府和上级相关部门交办的其他任务。

?办公地址：甘肃省张掖市甘州区丹霞东路17号后楼四楼

?办公时间：法定工作日（上午8：30－12：00，下午14：30－18：00）

?联系电话：0936—8866819

?负?责?人：滕开岩

二、内设机构

（一）办公室：负责机关日常运转。承担文电、会务、信息、宣传、undefined、安全、保密、应急、督查督办和政务公开等工作。负责机关和直属单位干部人事、机构编制、财务、资产管理、队伍建设和教育培训等工作。组织拟订全市医疗保障工作规划和年度计划。承担规范性文件的合法性审查工作。组织开展对外合作交流。

?办公地址：甘肃省张掖市甘州区丹霞东路17号后楼410办公室

?办公时间：法定工作日（上午8：30－12：00，下午14：30－18：00）

?联系电话：0936—8866819

?负?责?人：焦相军

（二）待遇保障科：组织拟订全市医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准。拟订基本医疗保险、生育保险、补充医疗保险、大病保险、医疗救助等配套政策并组织实施，统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织实施长期护理保险制度改革。推进公共服务体系和信息化建设。指导和规范全市医疗保障经办业务。

?办公地址：甘肃省张掖市甘州区丹霞东路17号后楼400办公室

?办公时间：法定工作日（上午8：30－12：00，下午14：30－18：00）

?联系电话：0936—8866251

?负?责?人：蒋亚琴

（三）医药服务管理科：拟订全市医保目录支付标准，建立动态调整机制，承担医保目录准入相关工作。拟订全市定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。

?办公地址：甘肃省张掖市甘州区丹霞东路17号后楼412办公室

?办公时间：法定工作日（上午8：30－12：00，下午14：30－18：00）

?联系电话：0936—8866295

?负?责?人：廉亚玲

（四）医药价格和招标采购科：贯彻执行bet36体育在线_bet36体育投注-备用网址药品、医用耗材价格政策，拟订医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施。建立价格信息监测和信息发布制度。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送以及结算管理政策并监督实施，推进集中采购平台建设。

?办公地址：甘肃省张掖市甘州区丹霞东路17号后楼422办公室

?办公时间：法定工作日（上午8：30－12：00，下午14：30－18：00）

?联系电话：0936—8866895

?负?责?人：王爱萍

（五）监督执法和基金监管科：拟订全市医疗保障监督执法和基金监管配套政策并组织实施。建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监管纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，稽核参保对象参保行为，监督医保经办工作，依法查处医疗保障领域违法违规行为。负责审核医疗保障基金预决算草案和数据统计分析。

?办公地址：甘肃省张掖市甘州区丹霞东路17号后楼414办公室

?办公时间：法定工作日（上午8：30－12：00，下午14：30－18：00）

?联系电话：0936—8866821

?负?责?人：周亚军

?三、局属事业单位主要职责

?（一）张掖市医疗保障事务中心

?主要职责：

?1．参与拟订医疗保障经办工作的规范性文件，提出改进和完善医疗保障制度的建议。

?2．组织实施医疗保障全民参保计划。

?3．拟订医疗保障经办机构内部控制、内部审计制度并组织实施；参与医疗保障信息披露工作。

?4．负责筹集、支付和管理医疗保障基金，参与拟订医疗保障基金筹集配套政策，组织实施各类用人单位及其在职职工、退休人员、灵活就业人员和城乡居民的参保登记，负责医疗保障关系的建立、中断、转移、接续和终止。

?5．负责跨县区、跨市和跨省异地就医备案和医疗保险费用直接结算、清算工作，参与推进医保支付方式改革。

?6．负责个人权益、医疗保障咨询服务和医疗保障业务档案资料管理工作。　

?7．负责编制医疗保障基金和医疗救助资金收支预、决算，承担医疗保障基金和医疗救助资金管理、运营和增值保值工作，负责医疗保障基金财务会计、统计报表的汇总上报工作。

?8．负责选择确定定点医药机构并进行协议管理，建立谈判机制并监督实施，参与拟订定点医药机构考核制度和评价体系，配合稽核检查参保对象参保行为和定点医药机构医疗服务行为以及执行医疗保障政策情况；受理医疗保障业务咨询和举报投诉，对医疗保障违法违规行为提请医疗保障行政部门依法查处。

?9．负责医疗保障信息系统建设、维护和技术服务，承担医疗保障统计数据采集、整理、分析等工作。

?10．负责医疗保障业务人员培训，指导县区医疗保障经办业务，指导乡镇、街道、社区医疗保障经办平台建设。

?11．完成市医疗保障局交办的其他工作。

?办公地址：甘肃省张掖市甘州区丹霞东路17号403办公室

?办公时间：法定工作日（上午8：30－12：00，下午14：30－18：00）

?联系电话：0936—8866878

?负?责?人：保长业

?（二）张掖市药品集中采购配送管理办公室

?主要职责：制定全市基本药物制度采购配送计划，研究解决议价配送中的问题；承担全市基层医疗卫生机构基本药物需求计划收集、药价二次谈判、订单下达等工作；负责招标确定药品配送企业，加强基本药物购销合同管理；负责全市基层医疗机构基本药物的统一配送，在省级招标采购价格内，协调确定区域内基层医疗卫生机构药品统一采购价格；督促基层医疗机构优先和合理使用基本药物，并实行零差价销售；建立基层医疗卫生机构基本药物制度绩效考核体系，对基本药物制度实施效果和成本效益进行分析评估。

?办公地址：甘肃省张掖市甘州区丹霞东路17号416办公室

?办公时间：法定工作日（上午8：30－12：00，下午14：30－18：00）

?联系电话：0936—8866931

?负?责?人：李建银

（三）张掖市医保基金监管服务中心

?主要职责：负责开展医保基金长期精算、运行分析、风险评估和风险预警；负责开展医保基金信息披露工作，定期向社会公开定点医疗机构医药费用、病种费用、费用结构及监管信息；负责开展市内定点医疗机构住院次均费用、平均床位日、人次人头比、医保目录外费用比等重点指标监测，跟踪服务定点医疗机构自主控费；负责12393医疗保障服务热线的服务工作，受理参保群众医疗保障政策咨询、信息查询、投诉举报及政风行风投诉等，提出处理和服务意见；协助市医疗保障局开展医保智能审核、信息化服务等工作。

?办公地址：甘肃省张掖市甘州区丹霞东路17号416办公室

?办公时间：法定工作日（上午8：30－12：00，下午14：30－18：00）

?联系电话：0936—8866839

?负?责?人：杨翠云