为进一步规范医药机构服务行为，维护医保基金安全，切实保障广大参保群众的切身利益，近日，民乐县医保局联合卫健、市场监管等部门对12家医药机构开展医保基金管理突出问题专项抽查检查。此次行动旨在全面排查医保定点医疗机构和零售药店在药品使用、销售及医保基金结算等环节存在的违法违规问题，确保医保基金安全、合理、高效使用。

协同作战，凝聚强大监管合力。联合执法行动前，各部门进行充分的沟通与协调，明确各部门的职责分工和检查重点。行动中，执法人员深入各定点医药机构，通过查阅药品进销存台账、核对医保报销记录、检查药品质量与价格、询问医护人员和患者、抽查药品追溯码上传等方式，对医保基金使用情况进行了全方位、地毯式检查。重点关注以下几类违法违规行为：一是虚假购药、虚假报销等欺诈骗保行为；二是串换药品、将非医保目录药品纳入医保报销范围等违规操作；三是药品追溯码重复扫码问题；四是药品质量不合格、来源渠道不合法等问题。

全面清查，深挖药品安全隐患。联合检查组深入各被检定点医药机构，开展地毯式排查。在定点医疗机构药房，仔细比对药品库存与医保报销数据，查看药品进销存台账，确保药品来源正规、账目清晰；针对诊所，重点检查常用药品和急救药品，严查是否存在过期、变质药品以及违规使用抗菌药物等情况；定点零售药店，不仅检查处方药销售是否严格凭处方，还关注药师是否在岗履职，指导患者合理用药。以药品追溯码重复扫码为重点，是否存在倒买倒卖医保药品、串换药品等违法违规行为，同时，以点带面，对空刷套刷医保卡、伪造处方、“进销存”不符等违法违规使用医保基金问题进行核查。检查中一旦发现问题，当即下达整改通知书，明确整改要求与期限，并安排专人跟踪复查，确保问题整改到位，形成闭环监管。

宣传引导，营造全民参与氛围。鼓励定点医药机构在出售药品过程中，主动向就医患者宣传药品追溯码的用途，提高参保群众对正确使用药品追溯码的知晓率。专项检查行动中，检查人员通过现场宣讲追溯码应用查处的违法违规案例、演示药品追溯应用平台使用方法，进一步引导药店从业人员和购药群众做到医保药品“卖药必扫码、买药先验码”，全面推进和落实“无码不结算”政策，确保参保群众用药安全，维护医药市场秩序良好运行。

下一步，民乐县医保局将继续加强与各部门的协作配合，建立健全联合执法长效机制，定期开展联合执法检查，持续保持打击欺诈骗保的高压态势。同时，加大医保政策法规宣传力度，提高定点医药机构和参保群众的法律意识，引导全社会共同参与医保基金监管，共同守护好医保基金这一百姓的“看病钱”“救命钱”。