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来源：张掖市医疗保障局日期：2024-10-24
连日来，民乐县医保局落实国家和省市医保基金违法违规问题专项整治工作会议精神，强化医保基金全过程监管，依法严厉打击欺诈骗保行为，确保医保基金安全运行。
以重点整治突破难点问题。重点关注群众反映强烈的突出问题，聚焦基金监管重点难点问题，着力打击超越底线，屡禁不止的欺诈骗保行为。聚焦重点领域、重点药品、耗材、虚假就医、医保药品倒卖等重点行为，重点打击“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为。
以技术赋能提升监管精度。在大数据监管方面着重发力，构建各类大数据模型筛查可疑线索。以统一的医保信息平台为依托，构建大数据模型，筛查分析可疑数据线索，不断完善非现场监管与现场监管有机结合的整体布局。同时，加强部门间数据共享运用，打破数据壁垒，不断强化数据赋能，提升精准化、智能化水平，实现监管效率、能力的持续提升。
以自查自纠压实主体责任。通过督促定点医药机构对病历进行自查自纠，压实压紧医保定点医药机构自我管理主体责任，全面排查基金使用各环节的风险隐患，有效解决影响基金使用效能的突出问题。坚持宽严相济，推动定点医药机构自觉规范医药服务行为，做实约谈引导工作，强化警示震慑效应。
保障医保基金安全，责任重大，任重道远。县医保局继续保持打击欺诈骗保的高压态势，坚决遏制医保欺诈骗保案件普发、频发，出重拳、用实招、求实效，更加高效、精准地守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
主办单位：张掖市人民政府办公室承办单位：张掖市信息化工作办公室
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