为进一步提升医疗保障基金监管效能，维护医保基金和群众用药安全，2025年5月下旬，市医保局联合市卫生健康局、市市场监管局开展医保基金管理突出问题专项检查。此次专项检查工作将药品追溯码信息作为基金监管重要手段，通过药品追溯码采集上传结算情况检查、疑似“二次销售”预警线索数据核验等方式，对假药、回流药“亮剑”。

部门联动，推进药耗追溯码全量采集和全场景应用。追溯码的采集应用可有效防止倒卖回流药、售卖假药劣药等违法违规行为的发生。为全力推进追溯码采集应用工作，市医保局会商市、县区市场监管部门开展联合行动，协同发力推进我市各级定点医药机构药品耗材流通销售全环节追溯码采集应用。截至目前，全市药品耗材结算上传301.7万条，上传率达到62％，专项检查组对全市102家定点医药机构药品耗材追溯码采集情况开展现场检查指导，有力推进追溯码在医保结算、药品监管等场景的深度应用，构建更加安全的就医购药环境，保障参保群众健康权益。

主动出击，筑牢参保群众用药和基金安全防线。药品追溯体系与医保基金监管紧密结合，既是医保基金监管的“有力抓手”，也是守护百姓用药安全的“防火墙”。专项检查组按照线索数据，全面排查、逐一核实，精准锁定“回流药”“假药”等违法违规行为，对违法违规上游源头进行追溯，及时告知参保人购药可能存在的风险。截至5月，共梳理疑似“二次销售”线索数据4900多条，查实违规情形223条，对违规定点医药机构开展约谈、暂停医保结算、收回本金及违约金等协议处理。从“被动查处”到“主动出击”，有效破解“回流药”顽疾，为参保群众享有更加安全可靠的医药服务保驾护航。

广泛宣传，积极引导群众参与药品安全管理。鼓励定点医药机构在出售药品过程中，主动向就医患者宣传药品追溯码，提高参保群众对药品追溯码的知晓率。专项检查行动中，检查人员通过现场宣讲追溯码应用查处的违法违规案例、演示药品追溯应用平台使用方法，进一步引导药店从业人员和购药群众做到医保药品“卖药必扫码、买药先验码”，全面推进和落实“无码不结算”政策，确保参保群众用药安全，维护医药市场秩序良好运行。

下一步，张掖市医保局将持续推进药品追溯码应用，推动药品追溯码与市场监管、卫生健康、公安等部门数据共享，形成跨部门联防联控机制，严打制售假药、非法倒卖医保药品等违法行为，筑牢药品安全和基金安全的“双防线”，切实维护群众健康权益和医保基金安全。