近日，民乐县人民医院骨科成功为一例腰椎间盘脱出继发椎管狭窄患者应用AUSS技术实施了“关节镜辅助下单孔腰椎椎管减压、髓核摘除术”以微小的创伤取得了可喜的疗效。

该技术的成功开展，标志着我院骨科在脊柱微创技术领域水平达到新高度，在精准化、微创化治疗领域迈上新台阶。为广大腰椎间盘突出患者创造了全新的特色诊疗方案新选择。AUSS技术切口小、可视化、符合精准医疗，在UBE技术上做到了进一步提升，优化、减少术中透视，对周围组织的损伤，以及对脊柱原有解剖结构的保护，同时，关节镜辅助单孔脊柱技术可根据病变特点靶向选择切口位置，手术中能够灵活改变操作，有效降低手术创伤，能做到快速康复，符合现代快速康复理念（ERAS），是该类患者的理想选择。

适应症广泛，目前已应用于各种类型的腰椎间盘突出症（游离脱垂型、钙化型、极外侧型等）腰椎椎管狭窄症、腰椎滑脱症、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、胸椎黄韧带骨化症等。随着UNSES／AUSS技术应用普及，手术适应症进一步扩展到：内镜下不同类型纤维环缝合及硬膜囊缝合、胸腰椎骨折镜下复位经皮固定、脊髓电刺激外科电极置入、椎管内占位病变切除等。创新运用AUSS技术，切口由两个（BESS）变成一个（AUSS），同样解决大麻烦！

患者张某，女，41岁。突发腰部疼痛、活动明显受限，伴右下肢放射痛，无法下地走路，呈蛙式强迫体位，严重影响生活质量，慕名来民乐县人民医院骨科就诊。接诊后主管医师王国为患者做了详细的专科查体显示：腰5骶1椎体棘突区及棘突旁压痛阳性，叩击痛阳性，右下肢直腿抬高试验30°，加强试验阳性。影像学辅助检查显示：腰5／骶1椎间盘脱出，导致继发椎管狭窄。

骨科医师团队结合患者症状体征、影像学检查，全面评估患者综合情况后，最终制定腰椎后路AUSS下腰5－骶1右侧椎管扩大减压＋髓核摘除＋神经根探查松解的联合手术方案。手术切口仅2cm，术程1小时，出血40ml。观察和工作通道共用。手术视野广，清晰灵活，体现了微创技术中的“微”——小小创口，却拥有着“大大能量”。术后利用快速康复理念，患者第二天即可下地行走，疼痛症状完全缓解，患者及家属对术式和手术效果非常满意！

王国医师介绍：此例手术是我们张掖市县级医院的首例，同时也为张掖脊柱疾病患者的微创治疗提供了更多诊治方案。他表示，AUSS技术是关节镜技术在脊柱外科微创领域的新跨越，将是脊柱微创手术操作发展的方向之一，骨科团队将继续致力加强手术内镜化的拓展与创新，跟随时代步伐，贴近新技术轨道，不断提升医疗技术水平，为患者提供更加优质高效的服务。

AUSS技术相当于利用2cm的小切口把外科医生的“眼睛”和“双手”放进病人的椎间盘里。相对于UBE技术，将2～3个“孔”缩小成一个，极大的减少了创伤，实现了三个“更加”——切口更加小，手术时间更加短，软组织损伤更加少。

这项技术来源于开放手术，但高于开放手术，既有开放手术视野清晰，操作自由和器械应用便利的优点，也可根据病人的疼痛位置来选择切口位置，手术中能够灵活改变操作。还具有手术费用低、住院时间短、康复时间快、手术切口小、软组织损伤少等特点，是高龄、需要减压融合翻修的特殊手术患者的更好选择。