近年来，我市深入推进紧密型县域医共体建设，通过系统重塑医疗卫生体系和整合优化医疗卫生资源，推进以城带乡、以乡带村和县乡一体、乡村一体，大力提升基层医疗卫生服务能力，让群众就近就便享有更加公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。

一是压实责任，高位组织推进。联合7部门制定印发《张掖市全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》，提请市政府组织召开专项推进会议，确定了“强化一个组织、搭建一个平台、实施七个统一、提升三项能力、突出六项改革”的张掖工作模式。坚持把县域医共体建设列入一把手工程，市卫健委主要领导亲自挂帅、定期调度，各分管领导分项包抓、部署推进，相关科室对标对表、驻点指导，全市县域医共体建设正在按照既定的路线图、时间表有序有力推进。至目前，6县区均印发了工作方案，建立了管理机制，出台了医共体章程、议事决策规则、人员管理办法、绩效考核制度等配套制度性文件。高台县、民乐县成立由县委、县政府主要领导任双组长的管理委员会，每季度听取工作进展汇报，研究解决推进工作中的难点、堵点；临泽县建立“管委会—理事会—管理专班”三位一体的实体化运行管理体制。

二是加大投入，强化支持保障。优化资金分配调度，严格落实对县域医共体的投入政策。2024年投资增量中用于基层的比例由2.88％增长到11.5％，增长8.6个百分点；用于基层医疗机构的能力建设补助资金由8372万元增长到9206万元，增幅9.96％。高台县先后投资1.13亿元实施卫生健康项目11个，争取一般债券资金2131万元，对5个镇级卫生院进行改造提升；肃南县投资2564万元的县医院紧急医学救援中心已完成主体工程，投资1371万元的皇城卫生院综合业务楼项目已竣工。民乐县投入资金2648万元，在县城和乐民新城设立14个城市社区卫生服务站。

三是整合资源，畅通信息平台。围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”的目标要求，以区域卫生信息平台为基础，积极筹措资金为乡镇卫生院（社区卫生服务中心）配备DR、彩超、心电图、全自动生化分析仪等设施设备，实现远程会诊系统全覆盖。至目前，除肃南县病理中心正在积极筹建外，检验、病理、心电、影像、消毒供应“五大县域医学中心”全部建成并实现互联互通，让百姓在家门口能享受到县级医院的诊疗服务，让患者“跑路更少、花费更省”。年内7个医共体总医院共为基层医疗卫生机构出具影像诊断报告2944份，心电诊断报告14020份，检验诊断报告2420份。累计完成双向转诊6609人次，检验检查结果互认率88.3％。高台县全面推行“县域一体、数字赋能、资源共享、组团发展”模式，实施县域医学中心、重症救治能力提升项目11个。临泽县依托县医药公司设立县域医共体药品配送中心，在总院设立医共体中心药房和处方审核中心，建立起了全县统一的药品耗材采购、调拨机制及处方集中审核质控机制。肃南县统一为医共体成员单位配备信息化专用设施设备。

四是专家下沉，提升基层能力。制定印发《张掖市推动优质医疗资源下沉工作实施方案》《张掖市“万名医护”下基层工作方案》《张掖市城市医疗机构对口帮扶基层医疗机构的通知》等文件，选派80名业务骨干组建8支市级团队柔性帮扶8家县级医院，129名业务骨干组建24支县级团队柔性帮扶59家乡镇卫生院，435名业务骨干帮扶村卫生室。组建3支市级巡回医疗队、19支县级巡回医疗队对辖区内路途偏远、服务人口少的9家乡镇卫生院、57个村卫生室进行巡回帮扶。甘州区、高台县制定《医务人员下沉管理办法》，医共体牵头医院选派中级及以上职称的医师每周到成员单位坐诊带教；临泽县、肃南县推动医护下沉“协同化”，分年度选派县级医院中级职称以上医师常驻乡镇卫生院开展结对帮带，推动基层诊疗能力稳步提升，充分满足群众就近看病就医需求。